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当院は、ご予約の患者さん優先で治療をしています。一人一人の患者さんに質の良い治療をするために、ご予約いただいた患者さんにはその方のための時間をお取りして、治療にあたっています。ご予約なしで来院されますと、お待ちいただく場合があります。急なお痛み等で来院される場合も、できるだけ事前にご連絡の上、ご来院ください。

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インプラント治療と全身疾患

インプラント治療と糖尿病

糖尿病の患者様の治療で考慮する点は、主に以下の2つでしょう。

①糖尿病では細菌の侵入に対して抵抗力が弱く、
「傷が感染しやすい」・「創口が治りにくい」という点です。
すなわち手術を行った部位が感染しやすかったり、傷の治りが一般的にやや遅れる場合もありますが、抗生物質の適切な内服など術前から感染対策を十分にしておけば、問題なくインプラント手術は可能です。

次に

②糖尿病の方は血糖降下剤の内服やインスリンの自己注射をなさっている場合がございます。
この場合に問題となるのはインプラント手術当日の内服や自己注射のタイミングです。
手術の後でご飯を召し上がりにくくなった場合、いつも通りに決まった時間に内服や注射を行ってしましますと、血糖値が下がりすぎてしまい低血糖症状が出現してしまいますので、担当歯科医の十分な医学的知識が不可欠です。
 

一般的には、以下の基準となる値を参考にインプラント治療が行われます。

 

術前のコントロール基準値
1血糖値(空腹時 150mg/dl以下・ 最高値300mg/dl以下)
2HbA1c 7~8%以下
3尿ケトン体(-)
4重篤な合併症がない(腎不全・心血管病変など)

なお、重症の場合には必要に応じて患者様の内科主治医と連絡を取り、患者様の不利益にならないよう様々な手段を講じればインプラント手術は安全に行えます。

 

インプラント治療と高血圧

#内科医から降圧剤を処方されている。
#会社の健康診断で血圧が高いと言われた。
#高血圧でインプラント治療はできるのでしょうか?
一般的に高血圧症とは
最高血圧140mmHg以下・最低血圧90mmHg以下
と定義されていますが、
高血圧患者様になんの準備もせずにインプラント治療を行うと、緊張感や不安感のため、血圧が10~30程度上昇したり、最高血圧が190以上に達すると術中気分が不快になったり動悸を訴える患者様がいっらっしゃいます。
また、局所麻酔薬の中に血圧を上昇させる成分が少々添加されています。

  そんな時には無痛鎮静法をもちいれば、
手術をリラックスした状態で受けて頂くことが可能なため、
緊張や恐怖心による血圧の上昇を抑制することが可能です。

また重度の高血圧症の場合には、必要に応じて患者様の内科主治医と連絡を取り、患者様の不利益にならないよう様々な手段を講じております。

 

インプラント治療と心臓病

狭心症・心筋梗塞を罹患されたことのある患者様では、
血液をサラサラにするために小児用バファリンやワーファリンなどを内服されています。
この薬により手術中に血が止まりずらいことがございます。
以前までの学説では、これらの薬を1週間程度中止しなければ手術ができないと言われていましたが、
最近では内服を継続したまま手術を行っても、止血操作を適切に行えば問題はないとされています。
いずれにせよ、

狭心症・心筋梗塞
心臓弁膜症などで人工弁置換術を受けた方
重症不整脈で体内型ペースメーカーを入れていらっしゃる方

の場合には内科主治医と密接な連携をとり、手際のいい手術を行う必要があるでしょう。
ただし、、内科主治医と当院との厳密な情報交換をしなければなりません。

 

インプラント治療と脳梗塞

脳の血管が詰まる脳梗塞になりますと、片方の手が麻痺することがございます。このような患者様が複雑な入れ歯をしていますと、ご自身ではずしたり洗ったりすることが困難になり、ご家族の方のお手を煩わせたり、不潔になった義歯をつけっ放しにせざるをえなくなります。 こんな時、インプラントならそんな心配は無用です。

また、脳梗塞患者さんは嚥下障害(食べ物を飲み込みずらくなる)を伴っていることもあり、こんな方が部分入れ歯をしていますと、 これを飲み込んでしまったり、肺の入り口にひっかかった場合は窒息する危険性もあるのです。

 また、インプラント手術で気を付ける点は、脳梗塞の方は血をサラサラにする薬をお飲みになっている場合が多いので、内科担当医との連携をとって安全にインプラントをすることが望まれます。手術の後1週間ほどすれば薬を再開できますし、その後はその薬がインプラントに影響することはございません。

 

インプラント治療とその他の全身疾患

◆骨粗鬆症

骨粗鬆症は、腰・腕・カカトの骨などの骨密度および量的な減少を特徴とする疾患です。
骨そしょう症治療剤-ビスフォスフォネート製剤を使用していると顎骨の治癒に影響を及ぼすと言われています。

◆腎臓病

 

腎臓病の患者様は、感染に対して抵抗力が低下する場合がございますが
殆んどの場合インプラント治療は可能です。

腎不全で血液濾過透析治療を受けていらっしゃる場合は
インプラント治療に際し、内科主治医との相談が必要な場合がございます。

 

 

◆肝臓病

術後に内服していただく抗生剤により肝機能が低下する場合がございます。
この場合、肝代謝性ではなく、腎排泄性の抗生剤を選択する事によってインプラント治療を行うことが可能です。

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広島県福山市の歯医者・和田歯科医院(インプラント・審美歯科・矯正)には福山市を中心に、神辺町、駅家町、新市町、鞆町、    沼隈町、神石高原町、松永町、 尾道市、府中市、井原市、笠岡市、 倉敷市からも来院されています

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