メインの歯科治療 one-day implant （即時荷重・負荷）
院長 和田徹志
医学博士・ ＩＣＯＩ 国際インプラント学会認定医
歯並びの悪さは容貌を損ない、銀座の高級店では敬遠されるそうです。 正に人生の成功は歯で決まると言ってもおかしくありません。
アナウンサーや芸能人、スポーツ選手も歯が命です。歯列不正は小さい頃 から 身体的・精神的障害を抱きながら成長し、咀嚼障害・発音障害に始まり、むし歯や歯周病の原因になり、審美障害で精神的・心理的に苦しむことになります。
スポーツでの勝負は歯で決まります。歯に力が入らないと勝負になりません。
美人の形容に「明眸皓歯」という言葉があります。歯が無かったり、欠けていた り、変色していては、人前で堂々と話すことが出来ず、性格も暗くなっていきます。
学校の先生や弁護士、部下を多く抱える管理職・接客業の方など、人前で話をする機会の多い人には深刻な問題です。 一般の会社員の方や、家庭の主婦・お年よりも多くの人々とのコミニュケーションには歯が重要な役目を果たしております。
大切な出会いに良い印象を与えるのは「笑顔」が大きな鍵を握っています。
学業成績の悪い生徒は注意力散漫で落ち着きが無く、集中に欠けると報告 されています。歯並びや歯の治療をすると、良く噛む事が出来て脳が活性化さ れ、ＩＱが高まると同時に、状況に対する順応性や思考能力、精神発達も高まり 本来 の素質が開花します。
高齢者の方は、歯を維持することで食べ物を美味しくいただけるだけでなく、脳細胞を活発に働かせる役目もあります。従って老人性痴呆の予防にも役立ちます。
このように人生の勝負は「歯の勝負」にもなる訳で、単にむし歯や歯並び を 治すという意識から人生を健康で豊かに、幸福に生きるため必要な治療と考えたいものです。健康な歯のメンテナンスも必要な事であり、生涯自分の歯で 噛めることはこの上ない喜びだといえます。
不幸にして歯が欠けたり、事故で歯が無くなったりすると、人工的にブリッジ や入れ歯で治すことが多かった時代は終わりました。現代ではインプラント治療が一般的になり、一本の歯から１４本全ての歯にインプラントを応用して補綴することが可能になりました。 最近では粘膜を剥離する事無くインプラントを埋入する術式もＣＴを利用して可能となり、術後の腫れや痛み、出血もほとん ど無く、しかも即日に仮歯が入るという、正に夢のような治療が出来るようになりました。
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All-on-4（オールオン４）
無歯顎（歯が1本もない状態）は一般的に認識されている以上に多くの方が 悩まれている問題だと思いま す。 無歯顎 の場合総入れ歯を入れることしか 今までは選択肢がありませんでした。総入れ歯は、口の中での違和感が強く、 痛い・噛めない、特に下顎では安定性が悪く十分に食事が取れない、話しず らいなどの不満が多く聞かれます。
そんな無歯顎の方に対する治療の１つとして開発されたのが「All-on-4（オールオン４）」テクニックです。
「All-on-4（オールオン４）」はポルトガル・リスボンのDR.Paulo Maloによって開発されました。
この治療法には以下のようなメリットがあります。
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治療時間の短縮（顎骨の条件が良ければ埋入手術をした後、数時間後には仮歯の装着が可能。
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ノーベルガイドでのフラップレス手術では、痛みや腫れ、出血の少ない、低 侵襲の手術が可能。
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治療費の節約（無歯顎の場合6本以上の埋入が必要の場合もあります。）
All-on-4 （オールオン４）（埋入本数は4本。無歯顎の術式）
（ノーベルガイドを利用した場合は予め仮義歯を作製し埋入
後直ちに仮義歯をにセットします。）
ノーベルガイドは1本の埋入から無歯顎の患者さんまで幅広く
対応出来るシステムで、安心・安全で身体に優しいインプラント
システムです。
（ノーベルガイドを利用した場合は予め仮義歯を作製し埋入
後直ちに仮義歯をにセットします。）
ノーベルガイドは1本の埋入から無歯顎の患者さんまで幅広く
対応出来るシステムで、安心・安全で身体に優しいインプラント
システムです。
(治癒経過により抜糸の時期には個人差があります。)
抗生物質の内服は術後１～２週間行います。
最終的な上部構造物（仮歯ではない最終的な歯）は経過に合わせて作製していきますが、通常術後４～６ヵ月後より印象（型取り）を始めていきます。
One-Day Implant Clinic ワンデイ・インプラント治療
経過が良好であれば、術後６ヶ月後には最終的な上部構造が口腔内に 装着されます。
上部構造装着後は定期検診が必要になります。
ノーベルガイドとは? 痛みの無い、腫れない、出血が少ないオペを可能にした全く新しい安心・安全な最新のコンピュータシュミレーションソフトを利用した術式です。
ノーベルガイドは、患者さんの外科的侵襲を軽減、インプラント手術の安全性を向上させるために開発された、最新のコンピュータ・ガイド・インプラント治療システムのことです。
福山市では、現在のところ和田歯科医院だけが導入している新しいインプラント治療システムです。
コンピュータ上で行う治療計画から、専用サージカル・テンプレートを用いた外科手術、補綴治療までの一貫した治療システムで行われます。
ノーベルガイドは、インプラントメーカーが作った唯一のインプラント・シミュレーション・システムです。
したがって、ノーベルガイドでは、単に治療のプランニングだけではなく、インプラント埋入窩の形成、インプラントの埋入と上部構造（義歯）の取り付けまで、即時機能が可能になっています。
他社の類似のコンピュータ・シミュレーション・システムでは、治療プランニングと最初のドリリングが可能なだけです。
ノーベルガイドを導入することにより、低侵襲のインプラント手術が可能になりました。
1．術前に、コンピューター上で完全な治療プランニングが可能になりました。
骨と義歯が合体したところ
CTデータとノーベルガイドを用いた3次元（３D)埋入シミュレーションにより、歯科医師は手術前にインプラント埋入部の骨の状態を完全に把握することができるようになりました。
患者さんのCT撮影（福山市木之庄町の城北診療所で撮影していただきます。）
ラジオグラフィックガイド（入れ歯）のみのCT撮影
CT撮影を２回行います。すなわち、「ラジオグラフィックガイドを装着した患者のCT撮影」と、「ラジオグラフィックガイドのみのCT撮影」を行います。
２つのCTデータをノーベルガイド・ソフトウエア上で重ね合わせます。診断、シュミレーションを行い、サージカル・テンプレートをスウェーデンにインターネットで発注します。
コンピュータでシュミレーション中
2. 超精密サージカル・テンプレートを使用したフラップレス手術により、
低侵襲で手術時間・治癒期間が大幅に短縮されるようになりました。
CTデータをもとに、非常に精度が高く、インプラント埋入まで可能なノーベルガイド・サージカル・テンプレートをスウェーデンに発注・製作、より安全で正確なインプラント埋入が可能になりました。
ノーベルガイド・サージカル・テンプレートとノーベルガイド外科キットを併用したガイディッド外科手術により、全顎欠損症例でもフラップレス手術が可能となり、手術侵襲は少なく、時間は短縮され、患者さんの負担や通院回数が大幅に軽減されるようになりました。
3. Teeth-in-an-Hour（約１時間で歯が入る）コンセプトにもとづく即時機能・負荷が可能になりました。
事前にブリッジや入れ歯などの上部構造を製作しておくことが可能なため、患者さんは手術当日に新しく機能する固定式の歯を手に入れることができるようになりました（即時荷重・機能）。
短時間・期間ではやく直す方法です。
インプラントを埋入した直後に、固定式の仮歯を入れる最新の治療法です。
治療を受けた患者さんは、麻酔がとれたらすぐにその歯を機能（見かけの回復と、ある程度の咀嚼の回復）させることができます。
この治療は、歯を１本失った方からすべての歯を失ったの方まで可能です。
ノーベルバイオケア社のタイユナイトという優れた表面性状をもつインプラントが即時機能を可能にしています。いいかえると、ノーベルバイオケア社のインプラントシステムが世界で唯一米国で公式に認められております。
普通他社のインプラントシステムでは機能させるまで1.5ヶ月から６ヶ月待たなければなりません。
即時機能を行うには3つの条件が必要です。
即時機能（Immediate Function）のための3つの条件
1．インプラント埋入予定の骨の状態が 良いこと。
2．ノーベルバイオケア社のタイユナイト表面のインプラントを用いること。
3． ３５～４５Ncmの埋入トルク値を得ること。
条件が満たされれば、Teeth-in-an-hour「1時間足らずで新しい歯をあなたに」のプロトコルに従い、1時間程度で噛める歯を手に入れることができます（即時機能）。
遠方からの患者さん、仕事が忙しくて通院が難しい方、一日で噛める歯を手に入れたい方の治療に成果をあげています。
広島県福山市の歯医者・和田歯科医院（インプラント・審美歯科・矯正）には福山市を中心に、神辺町、駅家町、新市町、鞆町、 沼隈町、神石高原町、松永町、 尾道市、府中市、井原市、笠岡市、 倉敷市からも来院されています